
37歲林姓女子,旅行中突然發高燒,紅疹爬滿身,沒想到竟是嚴重藥物過敏。(圖 /台中榮總提供)
台中一名37歲林姓女子,無慢性疾病,2年前旅行後突然發燒持續一個禮拜、皮膚出現紅疹,起初以為是罹患腸病毒,不料3天後,紅色疹子爬滿全身,密密麻麻、搔癢難受,連嘴唇也破皮,緊急就醫被診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身癥狀(DRESS)」的嚴重藥物反應,為確認是何種藥品引發過敏,醫師安排過敏藥物相關基因檢測,確認她對復方藥內含有的「苯巴比妥(Phenobarbital)」成分過敏,經4個月類固醇治療後才康復。

林女紅疹佈滿全身密密麻麻,又痛又癢,經過4個月類固醇治療才康復。(圖 /台中榮總提供)
台中榮總皮膚科許仲皓醫師指出,「藥物反應合併嗜酸性球及全身癥狀」是一種嚴重的全身藥物過敏反應,通常在服用藥物後2至6周才發生。常見誘發藥物包含抗癲癇藥、抗生素、痛風藥與部分非類固醇消炎止痛藥。癥狀除了全身皮膚紅疹外,也會伴隨有高燒、淋巴結腫大、血球異常等癥狀,並可能導致器官如肝臟、腎臟、心肺與腸胃道系統的受損而引起嚴重的併發癥,如肺炎、心內膜炎,嚴重者可能喪命。
經統計,2024年台中榮總嚴重藥物過敏有10例,其中藥物反應合併嗜酸性球及全身癥狀有5例。根據台灣嚴重藥物過敏聯盟大會統計,同年度全台醫學中心嚴重藥物過敏反應共有179例,其中3成病患診斷為「藥物反應合併嗜酸性球及全身癥狀。台大醫院曾發表文獻指出,藥物反應合併嗜酸性球及全身癥狀的致死率為36%。
許仲皓醫師表示,造成林小姐嚴重藥物過敏的「苯巴比妥」,作用為抑制中樞神經,降低神經過度興奮。主要用于治療癲癇、控制新生兒或兒童的抽搐,也可作為鎮靜、助眠藥物,這種成分容易引起人體過敏反應,目前臨床已十分少用。
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