她長期頭暈、昏倒查病因 醫驚:一天「心跳驟停5000次」恐猝死

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一名約70歲女性長期飽受反覆頭暈、昏倒之苦,經心臟科詳細檢查後,確診為病竇癥候群。檢查資料顯示,她一天內心跳暫停次數超過5千次,心跳最低降至每分鐘32下,腦部因持續缺血而引發長期頭昏癥狀。

病竇癥候群的成因,在于心臟天然節律點「竇房結」功能退化或出現異常,無法正常產生電脈衝,進而造成心跳過慢。中國醫藥大學新竹附設醫院內科部主任、心臟科醫師林圀宏說明,心跳過慢通常指每分鐘低于50下,患者常見癥狀包括頭暈、胸悶、疲倦及活動耐受力下降,若未及時治療,腦部缺血可能引發暈厥或跌倒,嚴重情況下更有心臟衰竭及猝死風險,多數患者需仰賴節律器治療。

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這名患者在與醫師充分討論後,選擇接受心房無導線節律器植入手術,術後心跳恢復至每分鐘60下,各項不適癥狀也獲得明顯改善。

林圀宏進一步說明無導線節律器的運作原理:手術時無需在胸前皮下植入金屬主機,而是由醫師經鼠蹊部股靜脈置入導管,將圓柱狀節律器送達心臟內部,再以螺旋構造固定于心房或心室,直接釋放電流刺激心肌收縮,協助維持穩定心律。

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由于裝置植入位置與穿刺傷口相距較遠,即便區域性傷口發生感染,也不一定需要將節律器取出。

相較之下,傳統節律器需將導線經血管送入心臟,並將主機埋置于胸前皮下,長期使用後可能出現導線故障或感染問題,對于體型較瘦的患者,裝置也可能對皮膚造成壓迫。林圀宏指出,過去10年間,無導線節律器多僅能置放于右心室,但去年底起,新一代裝置已可置放于右心房。

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