很多人體檢完拿到報告單，看到「總膽固醇偏高」或者「甘油三酯升高」那一欄，會皺一下眉，然后自言自語一句：「怎麼會呢？我又不愛吃油。」

再之后可能就是例行推鍋：是不是遺傳？是不是最近太累？是不是醫院機器校準不準？其實這些都不是核心問題。

人不會無緣無故得高血脂，這個結論不是情緒化的指責，而是臨床經驗和代謝病學共同指向的事實。

心內科醫生有句口頭禪，叫「血脂是人制造的，不是空氣里來的」。從代謝機制看，血脂的升高，要麼是攝入過多，要麼是合成過多，要麼是代謝不過來。

總歸是哪一步出了錯。但問題是，大多數患者不愿承認「是我自己搞砸的」，反而更愿意相信「這就是命」。

可數據不會陪你演戲——全世界范圍內血脂異常的發病率呈上升趨勢，尤其是城市人群中，每10個人里至少有3人存在血脂代謝異常。這不是突發性疫情，而是生活方式系統性塌方的結果。

首先必須講清楚一件事：高血脂這個診斷，并不是單指某一個數值超標，而是一個代謝綜合征的早期標志。

它包括總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低、甘油三酯升高這幾類。

不同類型的血脂異常代表著不同的代謝路徑出問題，但有一個共通的起點：行為習慣。不是一個月，也不是半年，而是長期、反復、日積月累的行為。

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