反復發作的乳頭瘙癢、脫皮,涂了一年藥膏卻始終不見好轉。62歲的王女士怎麼也沒想到,這個看似普通的「皮膚問題」,竟是一種罕見的乳腺癌在作祟。日前,寧波大學附屬婦女兒童醫院接診了這樣一例,被誤診長達1年多的乳腺派杰氏病患者,也稱為乳腺濕疹樣癌。因耽擱時間較長,患者已出現淋巴結轉移。
該中心唐醫師提醒,這類最會偽裝的乳腺癌,導致相當多的患者首診都去了皮膚科,延誤了病情。
輾轉求醫1年多,「濕疹」竟是乳腺癌
早在1年多前,王女士就發現右側乳頭時不時發癢,皮膚泛紅滲液,結痂后又反復脫皮。
王女士就這樣在當地皮膚科反反復復看了好多次,直到前段時間,她發現乳頭開始潰爛,原本凸起的乳頭竟在反復結痂脫落中逐漸消失了。經朋友提醒,她這才來到寧波大學附屬婦女兒童醫院求診。
接診的唐醫師觸診時心里一沉:乳暈區皮膚如砂紙般粗糙,腋窩淋巴結已出現腫大。
隨后的檢查印證了最壞的猜想——B超顯示乳腺低回聲占位,鉬靶攝影捕捉到簇狀鈣化灶,細胞學檢查發現了標志性的派杰氏細胞,結合相關病理檢查結果,確診為乳腺派杰氏病。
病理報告揭開最會偽裝乳腺癌的面紗
「這不是簡單的皮膚病,而是從乳頭表皮生根的特殊類型乳腺癌。」唐醫師拿著病理圖譜解釋,乳腺派杰氏病發病率不高,只占乳腺癌總數的1%到3%,因癌細胞像濕疹樣在皮膚表層匍匐生長,常被誤診為皮炎、濕疹,所以又稱乳腺濕疹樣癌,相當多的患者首診于皮膚科。
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