提到腦梗，很多人第一反應是肥肉、炸物、膽固醇。但其實，這些年臨床觀察下來，肥肉雖然算是危險因素之一，但它遠遠不是排在前列的「元兇」。真正排在第一的，是我們每天都在吃、卻極少有人當回事的——精製碳水化合物，也就是那些白得發亮的米飯、白饅頭、白麵包、甜點心，以及含糖的飲料、糕點、果汁。

精製碳水：血管的「慢性殺手」

很多人不知道，腦梗並不是一夜之間形成，它是日積月累的過程，就像往一根水管反覆倒入雜質，管道最終被慢慢堵死。血管也是一樣。長期吃高GI（升糖指數）的精製碳水，比如白米白麵，人體的血糖水平會像雲霄飛車迅速升高，再迅速下降，胰島素被反覆調動。

血液中的糖分和脂質，一起刺激血管內皮，久而久之，血管壁就變得脆弱、炎癥反應增多，動脈粥樣硬化也就一步步形成。

我曾遇一位年輕的腦梗患者，他的檢查結果讓人意外：血脂正常，肝功能正常，甚至沒有高血壓和糖尿病，但有一點非常明顯，他每天三頓白米飯不離手，零食點心也吃得多。透過血管成像發現，他的頸動脈內膜厚度已經異常，這正是精製碳水攝入過多、血糖長期波動所引發的血管內皮損傷的典型表現。

相關研究也早有發現，血糖波動對血管內皮的傷害，甚至大于長期輕度高血糖，而控制飲食中高GI碳水的攝入，是延緩血管老化、預防腦梗最實際的一環。

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