中國一家「省人民醫院」神經內科外面的樓道,劉阿姨拎著保溫杯,攥著一份剛出的腦核磁片子,小聲問了值班的實習生:「醫生,我媽是不是快不行了?她已經認不出人,也吃不了飯了。」劉阿姨看起來四十出頭,頭髮簡單挽成一個髻,穿著洗得發白的運動服,眼裡一圈圈青黑色,這番話問出口後,手在衣角上來回搓著,一下又一下,像是在跟自己較勁。
說到老年癡呆,大多數人只知道記憶力減退、說話含糊,想到的都是病人拄著拐杖,在人群中走丟的樣子。但很少有人真的清楚,老年癡呆發展到最後,身體會經歷怎樣的變化?又會如何走到生命盡頭?這個病表面上是腦子壞了,本質上是整個身體控制系統慢慢癱瘓,直到生命悄悄斷掉...到了晚期,老年癡呆病人最常見的死亡原因,不是腦出血,也不是器官癌變,而是嚴重感染。
美國梅奧診所一項覆蓋8500名癡呆病人的研究指出,超過64%的老年癡呆患者、最終是死于肺部感染,主要是吸入性肺炎。因為隨著認知和吞咽反射的衰退,病人進食時容易嗆咳,小量食物和口水進入氣管,細菌趁機在肺部生長,引發嚴重感染。肺泡結構破壞,氣體交換功能下降,最後導致缺氧和全身多器官功能衰竭。這種進程很快,往往只需要短短幾天。
另一個極易忽視的問題是營養崩潰!隨著認知功能的衰退,病人喪失了主動進食的意願,而吞咽困難更是令進食危險叢生、且痛苦不堪。
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