
糖化血色素6%不一定是好事,血糖控制過于「漂亮」反而可能增加老年人的死亡風險。一項追蹤超過兩萬七千人、長達22年的英國研究顯示,老年糖尿病患者的死亡曲線呈現U型,亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出,糖化血色素的最低死亡風險落在7.5%,而非越低越好,並提出3件家屬可以協助的關鍵事項。
林軒任說明,這項英國大型資料庫研究收集了兩萬七千多位五十歲以上的第二型糖尿病患者,追蹤超過20年。研究者將糖化血色素從低排到高,切成十等分後觀察每一段的死亡率,結果並非呈現「越低越好」的直線,而是一個U型曲線,最低點落在7.5%。糖化血色素最低的那一群,平均6.4%,死亡風險反而比7.5%的人高了52%;最高的那一群10.5%,則高了79%。
林軒任強調,血糖太高會出事大家都知道,但血糖「太漂亮」在50歲以上、尤其是老人家身上,一樣會出事,而且出事的速度更快。
林軒任表示,很多家屬第一次認識低血糖是在急診。在那之前,低血糖的表現很不像病:有人是半夜兩點被從夢裡掐醒,枕頭濕了一片,心臟像剛跑完操場;有人是早上煎蛋的時候手抖得鍋鏟拿不穩;或是講話講到一半忽然接不上,眼神空掉3秒,家人以為是中風。
年輕人低血糖時,身體會大聲警告,會餓、會抖、會慌,但老人家的警報器老了,常常沒有前面那一段,直接跳到最後一格:意識模糊、跌倒、抽搐。而且老人家一跌就是髖骨,髖骨一斷,很多人再也沒有站起來。
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