睡夢中就走了!醫曝「睡眠猝死」4警訊

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重癥醫師黃軒針對一名醫護人員凌晨在家睡夢中猝死事件,詳細解析「睡眠中無預警猝死」(SUDS)現象,他指出,睡眠時人體進入最低防禦模式,心跳變慢、血壓下降,使白天尚能維持的健康問題在夜間可能失控。

研究顯示,許多致命事件集中在凌晨12點至早上6點間發生。重癥醫師黃軒分析1980至2003年資料指出,突發性心臟死亡在此時段比例明顯上升,約佔所有猝死的12%至19%。

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黃軒歸納導致睡夢中猝死的三大主因。首先是心律不整,尤其是心室纖維顫動及長QT、Brugada癥候群等離子道病,夜間自律神經轉換容易誘發「電流短路」。科學證據顯示,Brugada癥候群80%的猝死發生在睡眠中,且此癥候群在亞洲地區盛行率高于歐美。

第二大殺手為阻塞性睡眠呼吸中止癥(OSA),患者會經歷反覆性的氧氣濃度驟降、血壓突然飆高,使心臟承受極大壓力。研究證實,中重度OSA會使夜間猝死風險上升近2.

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6倍。

第三為夜間心臟病發,尤其在冬季更為常見。黃軒解釋,低溫會導致冠狀動脈收縮,加上血液黏稠度增加、血壓波動,形同心臟在黑夜被迫進行高強度運動。研究顯示,氣溫急降後24至72小時是心肌梗塞的高發期。

黃軒提醒,40至70歲男性、長期承受壓力的上班族、習慣打呼者、高血壓控制不佳者、有心臟肥厚或心肌病家族史者、睡前喝酒者,以及冬天睡在過冷房間的人,都屬于高風險族群。

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