有些數字一聽就讓人皺眉。一週幾十次,不是運動打卡,也不是喝水頻率,而是反覆、大量服用止痛藥。五十二歲,原本身體還能撐著工作生活,體檢卻提示雙腎嚴重損傷,影像學顯示皮質變薄,部分區域壞死。
醫生在病房裡反覆追問用藥史,答案並不復雜:腰腿痛、頭痛、關節痛,一痛就吃藥,幾乎天天吃,疼得厲害時一天幾次。這樣的習慣持續多年。腎臟不是一下子垮掉,是在無聲中一點點受損。這裡的「一週幾十次」,指的是頻繁自行服用含有非甾體抗炎成分的止痛藥。

很多人對這類藥物並不陌生,家中常備,買起來也方便。問題在于,止痛效果來得快,卻忽略了腎臟代謝負擔。非甾體抗炎藥透過抑制前列腺素合成發揮作用,前列腺素在腎臟血流調節中佔有重要位置。
長期、大劑量使用,會導致腎小球灌注減少,腎小管間質損傷,甚至出現腎乳頭壞死。醫學上有一個名詞叫「鎮痛藥性腎病」,並不是危言聳聽。

問題出在長期反覆使用,尤其是自行加量。統計數據顯示,長期濫用鎮痛藥的人群發生慢性腎臟病的風險明顯升高。部分研究指出,連續多年每日使用非甾體抗炎藥,慢性腎功能不全發生率顯著增加。腎臟對藥物的耐受不是無限的,濾過、重吸收、分泌,每一步都在消耗細胞能量。
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