最近，診室裡來了一位50歲的王先生。「張醫生，我這打嗝快兩年了，藥吃了幾十盒，胃鏡也做了四次，就是好不了……」他的聲音裡滿是疲憊。浙江省中醫院消化內科主任醫師張駿翻看他厚厚一疊外院胃鏡報告，結論都是「慢性萎縮性胃炎伴糜爛」，病理提示胃角輕度萎縮性炎伴輕度腸化。表面看確實沒什麼大問題，但經驗告訴他：這份「平靜」背後，很可能藏著被忽略的蛛絲馬跡。

「您的問題可能沒那麼簡單。」醫生鄭重地說，「我建議做一次精查放大胃鏡——不是重復之前的檢查，而是像用放大鏡一樣，對胃裡每個可疑角落進行地毯式搜尋。」

「我都做了四次胃鏡了，再查還能有什麼不同？」醫生表示，很多患者都會這樣想，為什麼做了多次胃鏡，醫生依舊要求再做胃鏡。事實上，普通胃鏡是常規掃查，精查胃鏡讓我們能在可疑部位「蹲下來」一寸寸找。有些病變，只有在染色、放大和精準活檢下才會現形。

結果證實了醫生的判斷。

病理結果（腺癌）

後續的內鏡下黏膜剝離術（ESD）很成功。病理確認是胃角腺癌，切緣陰性，意味著病灶被完整切除。因為發現得早，他躲過了開腹手術和化療的折磨。更讓人欣慰的是，術後一個月，糾纏他兩年的「打嗝魔咒」終于解除。

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