一直以來，以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為代表的「壞膽固醇」都是動脈粥樣硬化管理的一項核心靶點。

尤其是已經患上冠心病、腦梗塞等動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，醫學指南往往會要求將他們的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平給嚴格控制到「<1.8 mmol/L」甚至「＜1.4mmol/L」，以控制斑塊進展、降低斑塊破裂風險。

然而，近年來，不止一項高品質的醫學研究揭示：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平

不得不說，這一現象給動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的治療提出了新的挑戰。

因為，這些患者在把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到＜1.8mmol/L的同時，往往還需要服用阿司匹林等抗血小板藥物。

這無疑會進一步增加出血的可能性……

LDL-C＜1.8 「出血」風險要重視

必須承認，在2020年以前，臨床上對于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜1.

舉例來說，2020版《超高危動脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂管理中國專家共識》就還特別強調：極低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平（＜1.0mmol/L）并未導致更多不良事件的發生。

2019年歐洲權威的ESC/EAS血脂異常管理指南也指出，目前尚無極低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平（例如<1.0mmol/L）相關不良反應的證據。

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