健檢沒有紅字，不代表每一個數字都不用再看

「醫師，我這張不是都正常嗎？」

55歲的林先生坐在診間裡，原本並沒有太緊張。

他沒有明顯水腫，排尿也沒有什麼特別不舒服，每年公司安排的健檢他也都有參加。

跟很多人一樣，他拿到報告時有一個很簡單的判斷方式：

先找紅字。

膽固醇有沒有超標、血糖有沒有過高、肝功能有沒有異常。

只要沒有被特別標紅，他就覺得大致沒事。

今年也是如此。

直到醫師翻到「腎功能」那一頁，突然停了下來。

「你前兩年的報告還在嗎？」

林先生有點意外。

今年的報告就在眼前，為什麼還要看以前的？

後來太太從家裡把舊健檢報告找出來，三份資料放在一起後，答案終于出現了。

醫師看的那個數字叫做：

eGFR。

三年的數字分別是：82、72、63

林先生第一次仔細看，才發現自己的 eGFR 是這樣變的：

第一年：82 mL/min/1.73m²

第二年：72 mL/min/1.

第三年：63 mL/min/1.73m²

每一次都還在60以上。

因此他過去看到報告時，從來沒有產生太強烈的警覺。

但醫師在意的是：

82 → 72 → 63。

不是某一次突然掉下去，而是連續幾年的方向都一致。

從82到63，下降幅度已超過20%。

KDIGO目前的慢性腎臟病指引也強調，判讀腎功能不能只盯著單次數值；對已確立CKD的人，如果出現持續超過20%的GFR下降，是需要進一步專科評估的重要情況之一。

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